Überweisung

 In der Regel können wir Ihre Anforderungen sofort bearbeiten und Ihr Überweisungsformular zur Abholung an unserer Anmeldung für Sie bereithalten. So vermeiden Sie lästige Wartezeiten und helfen uns, die Praxisabläufe reibungsloser zu organisieren.

Bedingungen für eine Online-Bestellung :

Die fachärztliche Mit- bzw. Weiterbehandlung wurde von uns veranlasst

Bitte bedenken Sie auch, dass Ihre Bestellung während eines Praxisurlaubes nicht ausgeführt werden kann!

Wurde Ihr Patientenausweis (Chipkarte) für das laufende Quartal noch nicht registriert, legen Sie ihn uns bitte vor!
Bei jedem Erstkontakt im aktuellen Quartal ist die Praxisgebühr (Kassennotopfer!) zu entrichten oder ein gültiger Überweisungsschein vorzulegen.

Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Überweisung an:
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Abweichende Fachrichtung oder Namen des Arztes: